Хирургия

Холодная плазма

Этот метод появился в России около 2005-2007 года, и за последние 10 лет набрал достаточно широкую популярность. Причина такой популярности – это хороший эффект при относительно небольшой реабилитации. В основу метода воздействия легло воздействие «разброса» электрического импульса на верхние слои кожи. Этот метод получил название «спрей-коагуляции»: при проведении процедуры «пучок» электрических импульсов действительно напоминает спрей. Метод бесконтактный, а значит упрощается стерилизация оборудования, что, бесспорно, было одним из факторов распространения метода спрей-коагуляции (или холодной плазмы) в небольших клиниках и салонах.

Если посмотреть на клеточном уровне, можно выделить три основных эффекта, обеспечивающих положительный результат.

Первый эффект – это разогрев белковых структур кожи, что приводит к появлению вектора натяжения и диффузной подтяжки в радиусе 0.1-0.3 см вокруг воздействия попадания импульса. Этот эффект виден сразу после проведения процедуры, и в общем-то, свидетельствует о правильности проведения метода.

Второй эффект следует из первого – в области воздействия холодной плазмы происходит денатурация беков коллагена и эластина с эффектом ретракции (диффузной подтяжки). Организм стремится восстановить оптимальное количество коллагеновых структур и начинает активный синтез нового коллагена и эластина в зоне воздействия. Эти молекулы укрепляют уже «подтянутый» каркас, увеличивая плотность кожи. В течение 4-12 недель происходит полное созревание коллагеновых и эластиновых молекул. А так как эти белковые молекулы имеют спиралевидную структуру, происходит еще дополнительная ретракция (подтяжка).

Третий эффект является ответной реакцией на термическую травму: вместо поврежденных температурой клеток – эпидермоцитов, организм срочно «выдает» (запускает созревания спящих недифференцированных клеток в специализированные клетки, продуцирующие коллаген, эластин и отвечающие за другие функции) пул новых клеток. Созревание клеток требует так же порядка 4-12 недель. Таким образом, основной эффект от проведения холодной плазмы будет проявляться к 3 месяцу, и будет представлять собой обновление кожных покровов оперируемой зоны на клеточном уровне. Именно поэтому этот метод отнесен к хирургии.

​

Показания:

  • возрастные изменения лица – начальные явления птоза и мелкие морщины

  • коррекция птоза верхнего века («неоперационная блефаропластика»)

  • пигментные пятна

  • конечные стадии себорейных кератом, солнечного кератоза

  • коррекция рубцов постакне (последствия угревой сыпи)

  • коррекция растяжек

 

Противопоказания:

  • острые инфекционные процессы кожи;

  • системные инфекции (ВИЧ, гепатиты);

  • высокий риск пигментаций (темнокожие, а так же с активной мелазмой);

  • регионы с активной инсоляцией.

 

Проведение и анестезия:

Метод проводится под местной инфильтрационной и/или проводниковой анестезией. Спрей-коагулятром избирательно удаляют участки эпидермиса, таким образом, что бы вызвать подтяжку по векторным линиям натяжения кожи (линии Лангерганса). Существует несколько техник, с расположением мест воздействия линейно, или в шахматном порядке.

 

 

Реабилитация:

  1. Сутки не умываться и не мочить место вмешательства.

  2. Избегать травматизации операционной зоны и не снимать темную «пленку» при начале ее отхождения. 

  3. Воздерживаться от посещения бани, сауны, солярия, бассейна на протяжении 1 месяца. 

  4. Нельзя в течение месяца находится под прямыми солнечными лучами (может остаться временная пигментация),

  5. Со второго дня необходимо использовать эпителизирующий крем («Бепантен») утром и вечером после умывания/душа.

  6. Через 5-10 дней отходит струп («пленка»), под которым располагается молодая розовая кожа. В этот период необходимо следить за увлажнением молодой кожи и использовать эпителизирующий крем более двух раз в день.

  7. Послеоперационная реабилитация занимает от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния пациента и объема вмешательства.

 

Результат:

При использовании для коррекции возрастных изменений, учитывая клеточное обновление структур оперируемой зоны, эффект от процедуры может длиться годами. При проведении вмешательства в области лба, зоны «гусинок лапок», активная мимика может быстро испортить эффект уже через 2-3 года. Эффективность удаления новообразования этим методом высока, и, при правильном подборе метода, позволяет удалять даже крупные новообразования без рубца. Более подробно о методах удаления новообразований вы можете познакомится в разделе «Дерматохирургия».

Эффективность лечения рубцов и пигментаций будет зависеть от правильности своевременности подобранного общего курса лечения.